中华人民共和国浙江海事局政府信息公开申请表

(注：请正确选择行政主体；公民/法人或其他组织选择其一填写即可；*为必填项)

行政主体

*向以下行政主体申请信息公开： 宁波海事局 舟山海事局 温州海事局 台州海事局 嘉兴海事局 杭州海事局 浙江海事局

申请人信息

公民 法人/其他组织

*姓  名

工作单位

*证件名称 身份证 学生证 军官证 工作证

*证件号码

*联系电话

*电子邮箱

通信地址

邮政编码

传  真

申请时间

*证件扫描件(正面)

选择文件并上传 （文件格式：jpg，jpeg，png，bmp，不超过3M）

*证件扫描件(背面)

选择文件并上传 （文件格式：jpg，jpeg，png，bmp，不超过3M）

*名  称

*统一社会信用代码

*法人代表

*联系人姓名

*联系电话

*电子邮箱

通信地址

邮政编码

传  真

申请时间

*法人证照扫描件

选择文件并上传 （文件格式：jpg，jpeg，png，bmp，不超过3M）

所申请的信息情况

*所需信息名称

文号

*所需信息内容描述

*所需信息用途

*获取信息的方式 邮寄 电子邮件 传真 自行领取

备注

*验证码 看不清？换一张